脉搏短绌是指同一单位时间内，心率（心脏搏动频率）快于脉率（动脉搏动频率）的现象，常见于心房颤动等心律失常患者，因部分心搏输出量不足无法形成有效脉搏。
分类与临床意义
1.心房颤动相关短绌：房颤时心房不规则颤动，导致心室率快且不规则，心搏强弱不一，约70%房颤患者存在短绌。
2.其他心律失常短绌：如频发早搏、室上性心动过速等，心搏提前或快速发放，部分未达动脉可触及阈值。
3.生理性短绌：罕见，剧烈运动后可能短暂出现，休息后恢复，需排除病理性因素。
诊断与监测要点
- 测量方法：需两人同时测量（一人听心率、一人触脉搏），持续1分钟以上，计算脉率与心率差值。
- 心电图关键：心电图显示P波消失、代之以f波是房颤的典型特征，可辅助确诊。
特殊人群注意事项
- 老年患者：合并高血压、冠心病者风险高，需定期监测心率/脉率，避免漏诊心功能不全。
- 儿童：生理性短绌罕见，若出现需警惕先天性心脏病或心肌炎，建议24小时动态心电图检查。
- 妊娠期女性：孕期心率生理性增快，若出现脉率显著低于心率，需排查甲状腺功能异常或贫血。
处理原则
- 紧急干预：房颤伴短绌且心率>150次/分时，需及时就医，必要时使用β受体阻滞剂控制心室率。
- 长期管理：抗凝治疗（如华法林）预防血栓，定期复查凝血功能；合并心衰者需利尿剂改善症状。
