主动脉夹层动脉瘤需立即就医，通过手术或介入治疗控制病情，同时严格控制血压、心率，避免剧烈活动。
一、紧急处理原则立即就医：出现突发胸背部撕裂样剧痛、血压骤降等症状时，立即拨打120，途中保持安静，避免移动。监测生命体征：就医后需监测血压、心率，维持收缩压＜100mmHg，心率＜60次/分钟，防止夹层进一步撕裂。
二、主要治疗方式手术治疗：Stanford A型（累及升主动脉）需在24小时内手术，切除夹层累及段血管并重建；B型（仅降主动脉受累）可先药物控制，病情恶化时手术干预。介入治疗：使用血管内支架隔绝破口，适用于血流动力学稳定的B型夹层，创伤小、恢复快。
三、术后管理要点药物控制：长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）和血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），将心率控制在60次/分钟左右，血压维持在120/80mmHg以下。定期复查：术后1个月、3个月复查CT血管造影，评估支架位置及血管恢复情况，之后每6~12个月复查一次。
四、高危人群注意事项高血压患者：每日监测血压，避免情绪激动或突然用力，如血压＞140/90mmHg需及时就诊。马凡综合征、动脉粥样硬化患者：严格控制基础病，避免剧烈运动，每年进行心脏超声检查筛查血管病变。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性主动脉综合征诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：999-1014.
[3]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：279-282.
