左下腹部疼痛可能由肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科问题或腹壁肌肉拉伤等引起，需结合伴随症状和检查综合判断。
一、消化系统疾病肠道炎症：溃疡性结肠炎（肠道黏膜慢性炎症，常伴黏液脓血便）、克罗恩病（可累及全消化道，表现为腹痛、腹泻、体重下降）等。《中医内科学》指出，慢性腹痛多与脾胃虚弱、湿热蕴结相关。肠易激综合征：功能性胃肠病，情绪波动或饮食刺激后加重，排便后疼痛缓解。
二、泌尿系统问题左侧输尿管结石：结石阻塞输尿管时引发剧烈绞痛，可伴血尿、恶心呕吐。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调，结石位置与疼痛程度相关。膀胱炎/肾盂肾炎：炎症刺激膀胱三角区，疼痛向会阴部放射，常伴尿频尿急。
三、妇科相关疾病左侧附件炎：输卵管或卵巢炎症，表现为持续性隐痛，经期或性交后加重。卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，需紧急就医。《妇产科学》指出，育龄女性突发左下腹痛需排除卵巢病变。
四、腹壁与肌肉因素肌肉拉伤：运动或体力劳动后出现，按压时疼痛明显，休息后缓解。带状疱疹早期：病毒侵犯神经时，疼痛先于皮疹出现，需警惕皮肤变化。
五、其他少见原因腹主动脉瘤：中老年男性多见，突发撕裂样剧痛，伴血压下降。肠道肿瘤：中老年需警惕，可伴排便习惯改变、便血、体重下降。
若疼痛持续超过24小时、伴高热/便血/休克等症状，应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需通过超声、CT或肠镜明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022：324-330.
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