发布于 2026-10-06
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儿童一般要换20颗乳牙，替换为28~32颗恒牙，换牙过程从6岁左右开始至12岁左右结束，期间上下颌各10颗乳牙依次脱落并被恒牙替代。
乳牙共20颗，上下各10颗，包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙，通常从下颌乳中切牙开始脱落（约6岁），随后上颌乳中切牙（6~7岁）、下颌乳侧切牙（7~8岁）等依次替换。恒牙替换顺序遵循"左右对称、先下后上"原则，最后一颗乳牙（第二乳磨牙）一般在12岁左右被第二前磨牙和第三磨牙逐步替换，具体时间存在个体差异，若超过12岁仍有乳牙滞留需就医检查。
遗传因素影响换牙早晚，父母换牙早的孩子通常也较早开始换牙。营养均衡尤其是钙、维生素D、维生素A的摄入不足可能导致恒牙萌出延迟。口腔不良习惯如长期吮指、咬唇等可能造成牙列拥挤，影响恒牙正常替换顺序。此外，乳牙龋坏或过早脱落会导致间隙缩小，恒牙萌出时可能出现错位。建议6岁后定期进行口腔检查，监测恒牙发育情况。
若出现以下情况需及时就诊：①恒牙已萌出但对应乳牙未脱落（乳牙滞留）；②乳牙过早脱落（如外伤导致），需佩戴间隙保持器维持空间；③恒牙萌出顺序异常（如尖牙或磨牙错位）；④换牙期出现双排牙（乳牙未脱落恒牙已萌出）。日常应培养孩子良好口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，避免过多食用甜食和黏性食物，减少龋齿发生风险。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020，12(1)：56-60.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：245-250.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国健康教育，2020，36(6)：545-550.
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