发布于 2026-10-06
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快掉的牙齿应优先就医由医生评估拔除，避免自行强行拔除导致牙根残留、感染或出血风险。儿童乳牙可观察自然脱落，恒牙松动需明确病因后处理。
牙齿松动常见于牙周病（牙龈萎缩导致支持力下降）、咬合创伤（长期单侧咀嚼或夜磨牙）、外伤撞击或根尖周炎（牙齿炎症破坏牙周膜）。需先通过口腔检查、X光片确定松动程度和病因，如牙周炎需先控制炎症，糖尿病患者需稳定血糖后再处理[1]。
1.局部麻醉：医生会在患牙周围注射麻药，确保无痛操作。
2.分离牙龈：用专用器械分离牙齿周围的牙龈组织，避免撕裂。
3.拔除操作：根据牙齿类型（乳牙/恒牙）和松动程度，用牙钳或微创器械轻柔拔除，避免暴力操作。
4.止血处理：拔除后放置棉球压迫止血，必要时缝合或使用止血药物。
儿童乳牙：若乳牙仅轻微松动，可让孩子多咀嚼较硬食物（如苹果、胡萝卜条）促进自然脱落，避免强行拔除损伤恒牙胚[2]。
恒牙松动：若因牙周病导致，需先进行牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治），炎症控制后松动情况可能改善；若松动Ⅲ度（垂直/水平方向明显晃动），则需评估拔除必要性。
咬棉球：拔牙后咬紧棉球30~40分钟，吐出后24小时内勿漱口、刷牙。
饮食管理：2小时后可进食温凉流质食物，避免辛辣、过热食物刺激创口。
口腔卫生：拔牙后24小时可轻柔刷牙，保持口腔清洁，预防干槽症（创口感染）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]儿童口腔医学专业委员会.乳牙列发育异常诊疗规范[J].中华口腔正畸学杂志，2019，26(4)：215-220.
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