发布于 2026-10-06
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心脏造影检查是通过血管注入造影剂，利用X射线成像技术观察心脏血管血流和结构的影像学检查，主要用于诊断冠心病等心脏血管疾病。
检查时需从手臂或大腿根部血管插入导管，将造影剂注入冠状动脉，实时动态观察血管狭窄或阻塞情况。常见类型包括冠状动脉造影（最常用）和心脏超声造影（辅助评估心功能）。检查全程约30~60分钟，术前需禁食4~6小时，避免检查中呕吐引发误吸。
适应症：胸痛疑似冠心病、心电图异常、心肌梗死史、搭桥术后复查以及不明原因的心力衰竭等情况需进一步明确血管病变。禁忌症：严重肾功能不全（肌酐>265μmol/L）、对造影剂过敏、严重心律失常或未控制的高血压患者需谨慎评估。儿童或孕妇除非紧急情况，一般不建议常规检查。
检查前：需停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）3~5天，术前排尿避免膀胱充盈影响操作。检查后：需多饮水促进造影剂排泄，24小时内避免剧烈运动，观察穿刺部位有无出血或血肿。糖尿病患者需特别注意造影剂对血糖的影响，建议检查前调整降糖方案。
常见轻微反应包括短暂恶心、注射部位疼痛，严重过敏反应发生率约0.1%~0.5%，造影剂肾病风险随肾功能下降而升高。术后需监测血压、心率及肾功能指标，罕见并发症有血管夹层、血栓形成等，发生率<0.3%。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2022年版)[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1041-1061.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：257-265.
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