发布于 2026-10-06
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狗咬破后应尽快（24小时内）接种狂犬疫苗，越早接种效果越好，超过24小时仍建议接种，具体需根据伤口暴露级别和动物情况判断。
I级暴露（完好皮肤被舔舐或轻微抓伤）：无需接种疫苗，但需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上。
II级暴露（破皮但出血量少）：24小时内接种首剂疫苗，后续按0、3、7、14、28天程序完成5针接种。
III级暴露（出血不止或贯通伤）：需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），首剂疫苗应在2小时内接种。
动物来源不明或疑似疯动物：无论暴露时间多久，均需接种疫苗并评估免疫球蛋白必要性。
既往接种过疫苗者：3个月内全程免疫者，仅需加强2针；超过3个月但不足1年，加强1针。
孕妇、儿童及免疫功能低下者：需优先接种疫苗，被动免疫制剂使用需由医生评估。
接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，以防影响免疫效果。
若出现发热、皮疹等轻微反应，通常1-2天内自行缓解；严重过敏反应需立即就医。
伤口需持续清洁，避免感染，必要时使用抗生素软膏。
推荐使用WHO推荐的灭活疫苗（如vero细胞疫苗），安全性高且免疫原性稳定。
接种后抗体检测仅用于特殊职业人群（如兽医、实验室人员），普通暴露者无需常规检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：326-332.
[3]World Health Organization.WHO Guidelines on rabies prevention and control[R].2018.
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