狗咬出血后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，并尽快就医接种狂犬疫苗和必要时注射抗狂犬病血清。
一、伤口冲洗处理
立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） 或清水交替冲洗伤口，每次持续15分钟以上，目的是尽可能清除唾液中的病毒。冲洗时需注意从伤口近心端向远心端轻柔挤压，排出污血，避免病毒残留。冲洗后用碘伏（刺激性小） 或75%酒精消毒伤口，不建议包扎（除非出血严重需压迫止血），保持伤口暴露干燥。
二、疫苗接种规范狂犬疫苗：无论伤口大小，均需尽快（24小时内最佳）到疾控中心或医院接种，共需接种5针（暴露后0、3、7、14、28天各1针）或4针（2-1-1免疫程序）。抗狂犬病血清/免疫球蛋白：仅在Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤或被可疑疯动物咬伤）时使用，需在伤口周围浸润注射，具体剂量遵医嘱。
三、特殊情况处理儿童：家长需协助完成伤口冲洗和疫苗接种，避免孩子因恐惧哭闹影响处理效果。宠物咬伤：若咬人的动物已接种疫苗且健康，可观察10天；若动物来源不明或疑似患病，需立即就医。伤口感染：若出现红肿、化脓等感染迹象，及时就医使用抗生素治疗。
四、注意事项避免自行用药：除伤口消毒外，严禁自行服用抗生素或其他药物，需在医生指导下处理。伤口护理：接种期间保持伤口清洁，避免沾水、摩擦，饮食清淡，忌辛辣刺激性食物。心理调节：接种疫苗后可能出现轻微发热、乏力等，属正常反应，多饮水、多休息即可缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件[R].2021.
[3]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：145-147.
