发布于 2026-10-06
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有虫牙（龋齿）可以矫正牙齿，但需先完成龋齿治疗，避免矫正过程中加重龋坏或引发感染。矫正前应通过口腔检查明确虫牙严重程度，必要时进行补牙、根管治疗等处理，确保口腔健康基础上再进行正畸治疗。
虫牙若未及时治疗，龋洞会逐渐扩大，可能导致牙齿结构破坏，咀嚼时受力不均易引发牙齿松动。正畸治疗中牙齿会受到持续外力移动，龋坏牙齿可能因无法承受压力而加重损伤，甚至导致矫正中断。临床数据显示，未经治疗的龋齿患者在矫正期间，龋齿恶化风险增加2.3倍[1]。
浅龋/中龋：通过补牙（复合树脂充填等）修复牙体缺损，恢复牙齿形态和功能，即可进行正畸。
深龋/牙髓炎：需先进行根管治疗清除感染牙髓，待牙齿稳定后再开始矫正。根管治疗后的牙齿需做牙冠保护，避免咬硬物时折裂。
乳牙期虫牙：若处于替牙期，需评估乳牙龋坏是否影响恒牙萌出，必要时拔除严重龋坏乳牙，防止恒牙错位。
矫正期间牙齿清洁难度增加，需使用牙间刷、冲牙器等辅助工具，每日至少刷牙2次，每次3分钟以上。建议每3个月进行口腔检查，发现新龋坏及时处理。研究表明，正畸患者若同时进行龋齿预防管理，矫正后牙齿健康率提升40%[2]。
活动性龋齿：优先治疗，暂缓矫正，避免正畸托槽刺激龋洞加重感染。
多颗虫牙患者：建议分阶段治疗，先处理影响咬合的关键牙齿，再逐步完成矫正。
儿童虫牙：需家长监督口腔卫生，使用含氟牙膏（6岁以下米粒大小），配合窝沟封闭预防新龋发生。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-206.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2021)[R].Geneva： WHO Press，2021：108-112.
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