发布于 2026-10-06
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乳牙没掉又长新牙（医学称乳牙滞留）需及时干预，多数情况因恒牙萌出方向异常或乳牙牙根吸收不全导致，应尽早就诊拔除滞留乳牙，以避免恒牙错位、牙列拥挤等问题。
恒牙萌出方向异常：恒牙胚位置偏移（如倾斜或水平生长），迫使乳牙牙根吸收延迟，常见于下颌中切牙替换期（6~7岁）及上颌尖牙区（10~12岁）。
乳牙病变或外伤：龋坏严重、牙髓炎等导致牙根吸收异常，或乳牙过早脱落（如外伤）引发恒牙萌出空间不足，形成双排牙外观。
遗传与发育因素：家族牙列拥挤史、颌骨发育不足（如小颌畸形）会增加乳牙滞留概率，需通过早期咬合诱导干预。
切勿自行拔除：乳牙下方恒牙胚可能未完全形成，盲目拔除易损伤恒牙或周围组织，需由口腔科医生操作。
黄金干预时间：发现乳牙松动但未脱落、新牙已明显萌出时，应在1~2个月内就诊，通过拍牙片确认恒牙位置后拔除滞留乳牙。
特殊情况处理：若乳牙完全脱落而恒牙未萌出，可佩戴间隙保持器维持牙列空间，直至恒牙自然萌出。
饮食咀嚼锻炼：3岁后逐步增加坚果、胡萝卜条等需要咀嚼的食物，刺激颌骨发育和乳牙脱落；避免长期进食软烂食物（如粥、面条）导致乳牙滞留。
口腔清洁强化：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，家长可辅助清洁乳牙邻面；每半年进行一次口腔检查，及时发现龋坏或滞留风险。
定期正畸评估：7~8岁（替牙期）建议进行首次正畸筛查，通过模型分析或全景片评估恒牙萌出顺序，必要时进行早期矫正干预。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病、牙髓病和根尖周病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(3)：156-162.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)，人民卫生出版社，2021：98-102.
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