发布于 2026-10-06
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牙龈处牙齿发黑可能是牙菌斑、牙结石堆积，或龋齿、金属修复体边缘染色、牙龈下龋坏等原因导致，需结合具体表现判断。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，长期不清洁会矿化形成牙结石，呈现黄褐色或黑色。儿童若刷牙不彻底，成人因口腔卫生习惯差，尤其牙颈部（牙龈与牙冠交界区）易堆积色素沉着。此类发黑表面粗糙，可通过洗牙去除，但需定期维护口腔卫生。
牙齿邻面或牙龈下方发生龋坏时，早期可仅表现为牙龈边缘发黑，随病情进展会出现龋洞。儿童乳牙易因喂养习惯（如夜间含奶瓶）导致邻面龋，成人则可能因刷牙盲区或牙周萎缩暴露牙根面龋。需通过口腔检查明确龋坏深度，浅龋可直接充填，深龋需垫底保护牙髓。
既往接受过银汞合金补牙的牙齿，边缘可能因腐蚀出现黑色沉着；长期服用某些含铁、铋剂的药物或使用某些漱口水，也可能导致牙齿表面着色。此类情况需由牙医评估修复体状态，必要时更换为树脂等美观材料，或通过喷砂洁牙去除色素。
慢性牙龈炎或牙周炎患者，炎症刺激可使牙龈组织内黑色素细胞活跃，出现牙龈边缘发黑（即“色素沉着”）。此类情况需优先控制牙周炎症，通过龈下刮治清除菌斑结石，待炎症消退后，色素可能逐渐减轻。
牙龈处牙齿发黑需及时就医检查，明确病因后针对性处理。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线，每半年进行口腔洁治，儿童需减少甜食摄入并养成良好刷牙习惯。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-228.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：101-108.
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