发布于 2026-10-06
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心脏衰竭（心衰）是一种慢性进展性疾病，目前医学上无法完全根治，但通过规范治疗和长期管理，能有效控制症状、延缓进展并提高生活质量。
心衰治疗以改善心脏功能、缓解症状、降低并发症风险为核心目标。通过神经内分泌抑制剂（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物）抑制过度激活的交感神经和肾素-血管紧张素系统，减轻心脏负荷。同时，利尿剂可缓解水肿，醛固酮受体拮抗剂能减少钠水潴留，二者联合使用可有效控制体液平衡。
部分心衰可通过治疗基础疾病实现症状缓解甚至“临床治愈”。例如，由急性心肌梗死导致的心肌缺血性损伤、高血压控制不佳引发的容量负荷过重等，在去除诱因并规范治疗后，心功能可部分恢复。但对于心肌纤维化、瓣膜严重钙化等不可逆病变，心脏结构已发生器质性改变，治疗以维持功能为主。
心衰患者需建立长期管理意识，包括：①饮食控制：低盐（每日＜5克）、低脂饮食，避免加重心脏负担；②运动康复：在医生指导下进行低强度有氧运动（如慢走），增强心功能储备；③情绪管理：避免焦虑、抑郁等情绪波动，必要时寻求心理干预。
对于终末期心衰（经规范药物治疗后心功能仍持续恶化），可考虑心脏再同步化治疗（CRT） 或植入型心律转复除颤器（ICD） 等器械治疗，部分终末期患者可接受心脏移植。但供体匹配困难、术后免疫排斥等问题限制了其普及，需综合评估获益与风险。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：109-136.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
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