发布于 2026-10-06
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尿路结石疼痛发作时，可通过体位调整、药物止痛、大量饮水及体外碎石等方法缓解，同时需及时就医明确结石位置与大小。
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应），可缓解轻中度疼痛，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。
阿片类镇痛药：如哌替啶（阿片类镇痛药：强效止痛但有成瘾性，仅用于剧痛或药物无效时，需遵医嘱使用）。
解痉药：如黄体酮（黄体酮：可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出），尤其适用于输尿管结石引起的绞痛。
体位调整：疼痛发作时可尝试侧卧位（患侧在上），或跪姿前倾，利用重力暂时缓解肾盂压力。
热敷疗法：用热水袋敷于腰背部肾区（肾区：腰部脊柱两侧，肋骨下缘区域），每次15~20分钟，可放松肌肉减轻痉挛。
大量饮水：每日饮水2000~3000毫升（毫升：容积单位，1毫升≈1立方厘米），保持尿量2000毫升以上，促进结石排出并稀释尿液。
疼痛持续加重且药物无效，伴随高热、寒战（提示感染）。
出现肉眼血尿、排尿困难或尿量明显减少。
结石直径＞0.6厘米且停留超过2周（厘米：长度单位，1厘米=10毫米）。
饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、苋菜等）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）摄入，增加膳食纤维。
运动建议：结石排出后可进行跳绳、爬楼梯等运动，促进小结石排出。
定期复查：建议每3~6个月复查泌尿系超声，监测结石变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国尿路结石诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：909-915.
[2]《中西医结合外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-160.
