发布于 2026-09-29
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腰麻是将麻醉药物注入蛛网膜下腔阻滞脊神经的麻醉方式，起效快、镇痛完善，常用于下腹部、下肢等手术，术后需平卧6-8小时防头痛。
1.按麻醉平面分类：①中平面（T10~L1），适用于腹部手术，对呼吸影响小；②高平面（T4以上），慎用于老年或心肺功能差者。
2.按药物选药：常用利多卡因（起效5-15分钟，维持1-2小时）、布比卡因（维持2-5小时），需根据手术时长选择。
3.特殊人群注意：①老年患者降低用药浓度，防血压骤降；②高血压者需控制术前血压，避免术中脑缺血；③糖尿病患者需监测血糖，防神经损伤风险。
4.术后护理要点：①头痛多因脑脊液外漏，卧床期间多饮水；②下肢麻木者需缓慢活动，防深静脉血栓；③孕妇需侧卧位，减少子宫压迫。
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