发布于 2026-10-30
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老人骨质严重疏松需综合干预，包括规范补充钙剂与维生素D、坚持抗骨松药物治疗、强化饮食与运动管理，同时做好跌倒预防。
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（约相当于500ml牛奶+100g豆腐），分次服用吸收更佳。中国营养学会建议绝经后女性及老年男性每日钙摄入量为1000~1200mg。
维生素D：每日补充800~1000IU（20~25μg），通过日照（每日10~15分钟）或药物补充，促进钙吸收。《中国居民膳食指南（2022）》推荐老年人增加维生素D摄入以改善骨密度。
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠（需空腹服用），抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。
鲑鱼降钙素鼻喷剂：可减少椎体骨折发生率，需在医生指导下使用。
负重运动：每日30分钟快走、太极拳等，增强肌肉力量与骨密度。《中国老年骨质疏松诊疗指南（2020）》建议每周至少5天进行抗阻训练。
饮食调整：增加钙（牛奶、深绿色蔬菜）与蛋白质（鱼类、豆制品）摄入，控制咖啡、碳酸饮料摄入。
跌倒预防：家中移除障碍物，使用防滑垫，必要时使用助行器。
骨密度检测：每年1次，重点监测髋部、腰椎等部位骨量变化。
跌倒风险评估：每季度评估跌倒史、视力、步态等危险因素，及时干预。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国老年骨质疏松诊疗指南(2020)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2020，13(1):1-21.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:103-115.
[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中国全科医学，2017，20(28):3413-3420.
