发布于 2026-09-29
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胃十二指肠溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关，病程通常持续数周~数年，主要表现为周期性上腹痛、反酸等症状，严重时可引发出血、穿孔等并发症。
1.胃溃疡：好发于胃角、胃窦部，疼痛多在餐后半小时~1小时出现，与进食直接相关，多见于长期精神压力大、饮食不规律人群。
2.十二指肠溃疡：多见于十二指肠球部，疼痛常为空腹痛、夜间痛，进食后可缓解，与胃酸分泌过多、遗传因素关系密切，青壮年男性发病率较高。
1.幽门螺杆菌感染相关溃疡：全球约50%~70%的溃疡患者存在该感染，通过粪-口途径传播，需规范四联疗法根除。
2.非甾体抗炎药相关溃疡：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者风险增加，停药后需及时干预，避免与胃黏膜保护剂联用。
1.老年人：症状不典型，易漏诊，需定期监测胃镜，避免自行服用非甾体抗炎药。
2.孕妇：需优先选择对胃黏膜损伤小的药物，如氢氧化铝，严重时需在医生指导下终止妊娠。
3.儿童：罕见，但需警惕幽门螺杆菌垂直传播，避免使用成人药物，优先非药物干预。
以抑酸、保护黏膜、根除感染为核心，药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、铋剂等，需根据个体情况选择，避免长期滥用。
保持规律饮食，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，高风险人群定期筛查幽门螺杆菌，降低复发率。
