发布于 2026-08-12
7499次浏览
右侧冈上肌肌腱损伤治疗需结合损伤程度，以保守治疗为主，严重时需手术修复，同时配合康复锻炼促进恢复。
损伤后48小时内采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）减轻疼痛肿胀，急性期过后可外用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医可采用针灸（如肩髃穴、肩髎穴）配合中药外敷（如活血止痛膏）改善局部循环，需在专业医师指导下进行。
核心动作包括钟摆运动（缓慢前后摆动患臂）、爬墙训练（健侧手辅助患侧手向上伸展），每日3组每组10次，避免过度拉伸。超声波、冲击波治疗可促进肌腱修复，需每周2~3次至康复科进行。儿童患者需在家长监督下缩短运动时长，避免剧烈投掷动作。
当保守治疗3~6个月无效，出现夜间痛醒、手臂外展无力等症状时，需通过关节镜手术修复撕裂肌腱。术后需佩戴支具4~6周，逐步进行肩关节活动度训练，老年患者需注意预防深静脉血栓，可在医生指导下使用低分子肝素。
避免长期伏案工作或重复性抬臂动作，使用护肩保护关节。日常可摄入富含蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和维生素C的食物促进组织修复。运动前需充分热身，采用渐进式力量训练增强肩袖肌群稳定性，降低二次损伤风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：737-746.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：215-220.
