发布于 2026-09-29
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自身免疫性肝硬化是一种因机体免疫系统异常攻击肝脏，导致肝脏持续炎症、纤维化并逐渐硬化的慢性肝病，多见于中青年女性，需长期规范治疗。
自身免疫性肝硬化是自身免疫性肝病的一种类型，机体免疫系统误将肝脏组织当作"外来异物"，产生抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体，持续攻击肝细胞，引发慢性炎症反应，最终导致肝纤维化和肝硬化。
早期症状隐匿，可能表现为乏力、皮肤瘙痒、黄疸（皮肤/眼睛发黄）等，随着病情进展出现食欲减退、腹胀、腹水、蜘蛛痣等肝硬化典型表现。病程呈慢性进展，若不干预，10~15年可能发展至肝功能失代偿期。
诊断需结合肝功能检查、免疫学指标（如抗线粒体抗体阳性）、肝穿刺活检（可见界面性肝炎、汇管区炎症等特征）。需与病毒性肝炎、酒精性肝病等鉴别，后者无自身抗体阳性及特征性肝组织学改变。
一线治疗为糖皮质激素联合硫唑嘌呤，可抑制免疫反应、延缓肝纤维化进展。终末期患者需肝移植。日常需避免肝毒性药物，定期监测肝功能及肝纤维化指标，保持规律作息与均衡营养。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国自身免疫性肝病诊疗指南(2020年版)[J].中华肝脏病杂志，2021，29(3)：209-216.
[2]European Association for the Study of the Liver.EASL Clinical Practice Guidelines：Autoimmune hepatitis[J].Journal of Hepatology，2019，71(1)：182-203.
