发布于 2026-09-29
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急性化脓性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、发热、消化道症状及右下腹压痛，需结合血常规、超声等检查确诊，延误可能导致穿孔。
典型表现为初期中上腹或脐周隐痛，数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹固定疼痛，疼痛呈持续性加重，按压右下腹时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。疼痛范围随炎症进展扩大，可能蔓延至全腹。
多数患者出现低热（37.3~38℃），若炎症加重可发展为高热（38.5℃以上）。伴随乏力、精神萎靡，儿童可能表现为哭闹不安或嗜睡。严重时出现寒战、心率加快，提示感染扩散风险。
约70%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，少数伴腹泻或便秘。初期因内脏神经反射引起胃肠功能紊乱，后期因腹膜炎刺激肠道蠕动加快或减慢。儿童常因腹痛拒绝进食，需警惕脱水。
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有明显压痛，按压时疼痛加剧，松开手指瞬间疼痛更明显（反跳痛）。部分患者可触及炎性包块，提示阑尾周围脓肿形成。
儿童及老年患者症状不典型，可能无明显转移性腹痛，需结合超声检查早期诊断。
孕妇因子宫增大，疼痛位置可能偏高，易误诊为其他疾病，需动态观察炎症指标。
严禁自行服用抗生素或止痛药，应立即就医，避免掩盖病情延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.
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