发布于 2026-10-14
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胰十二指肠切除术是切除胰头、十二指肠及部分胆管、胃等器官，重建消化道的手术，主要用于胰头癌等疾病治疗。
该手术需切除胰头（胰腺头部）、十二指肠（小肠起始段）、部分胃（靠近十二指肠的部分）、胆总管下端（连接肝脏与十二指肠的胆管下段）及胆囊（储存胆汁的器官），并将剩余器官重新连接以恢复消化功能。手术目的是彻底切除肿瘤病灶，同时尽可能保留正常组织维持消化代谢功能。
主要适用于胰头癌、壶腹部肿瘤、胆总管下段癌等恶性肿瘤，以及慢性胰腺炎合并胰头肿块、十二指肠梗阻等良性疾病。需通过影像学检查（如CT/MRI）和肿瘤标志物（如CA19-9）明确诊断，评估手术可行性。
术后需经历禁食期（约1~2周），逐步恢复流质→半流质→软食饮食。常见并发症包括胰瘘（胰液渗漏感染）、胆瘘（胆汁渗漏）、胃肠吻合口瘘（消化道连接部位漏液）及感染。需密切监测引流液淀粉酶水平，术后早期活动可降低深静脉血栓风险。
术后初期依赖肠外营养（静脉输液补充营养），待胃肠功能恢复后优先经口进食高蛋白、低脂食物，避免高脂饮食诱发腹泻。长期需监测血糖（因胰腺切除影响胰岛素分泌），必要时配合营养师制定个性化饮食方案。
参考文献:
[1]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社，2021，41(2):879-883.
[2]国家卫生健康委员会.胰十二指肠切除术临床路径(2019年版)[Z].2019.
