为什么癌性腹水不能抽？

肝硬化腹水的原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化在失代偿期比较容易出现腹水的情况，其是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。因为肝脏功能减退之后，对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用会减弱。而门静脉高压会使腹腔内毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少，所以最终会引起腹水。如果腹水比较多，可以进行穿刺抽液。同时注意控制食盐的摄入量，每日不宜超过1.2g

腹水的症状都有哪些？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肿瘤患者腹水的症状实际上与肿瘤的症状有关。症状包括可能疲劳和食物摄入不足。腹水(腹腔是消化器官的主要部分有可能影响食欲和消化。最重要的症状是局部肿块、腹胀、腹痛和晚期呼吸困难。大量腹水可能会压迫膈肌，导致膈肌抬高，影响胸腔的呼吸，并导致呼吸困难。最直接的症状可能是疲劳、行走困难和食欲不振。晚期可能影

导致腹水形成的原因有哪些？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

导致腹水形成的原因有：腹水的形成原因除门静脉高压外，还包括低蛋白血症、肝淋巴液失衡、内分泌因素、肾脏因素等几方面。低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍，当血浆白蛋白低于25－30g/L时，常有腹水及肢体水？内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加医|学教育

肝硬化腹水吃什么好？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

当再次出现肝硬化腹水时候，肝功能受损，再次出现低蛋白血症，贫血，水肿，甚至肝昏迷的症状。此时应留意病人的饮食，要低盐饮食，增加水肿的症状，同时不可以排便大量的肉类食物，可严重肝脏的压力，引来肝性脑病。应当清淡饮食，消化精蛋白物质等。特别注意同时需要适度的体育锻炼，不能劳累和熬夜，保持心情愉快，定期复

肝硬化和腹水要怎么饮食？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝硬化和腹水的患者，应该少喝水，少吃含盐量高的食物，例如腌制品，否则容易产生水钠潴留的现象。其次，应该保持高热量、高蛋白质含量的饮食习惯，例如多吃鱼肉、虾肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，也能多吃豆制品类的食物，提高患者的生活质量。还应该保持高维生素含量的饮食习惯，多吃蔬果类的食物，避免抽烟和酗酒。

腹水多怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腹水较多的患者首先需进行腹部超声、腹部CT等检查项目以评估积液量，同时还需通过腹腔穿刺、抽血检测等查找病因，待明确病因后即可进行针对性治疗。而如果患者已出现胸闷、腹痛、呼吸困难等急性压迫症状，则可考虑利用利尿药促进水分的吸收、排泄，同时也需注意限制钠盐、水分的摄入量。但若患者经处理后症状未有改善，则

胃癌晚期腹水该怎么治疗有效？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃癌晚期出现腹水的患者首先应遵医嘱使用利尿药物治疗，必要时可辅以血管扩张药治疗，可增强利尿的效果。患者也可将腹水吸出后，进行腹腔灌注治疗。其次患者还需针对原发疾病进行治疗，可通过放化疗、中医疗法等方式治疗，或者进行靶向治疗。患者平时要加强营养，注意营养物质的均衡摄入，少食多餐，避免暴饮暴食；其次要避

肝肿瘤腹水如何治疗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝肿瘤腹水，如果是由于肝脏肿瘤进展引起，可以通过手术、放疗、化疗等综合方法治疗肝肿瘤，在肝肿瘤得到控制后腹水也会逐渐减少。若腹水症状较为严重，可以通过手术将体内的腹水引流出来。如果是由于营养不良引起的肝肿瘤腹水，患者应及时补充营养，同时要适当控制液体的摄入。对于晚期不能耐受抗肿瘤治疗的肝肿瘤患者，可

肝癌晚期腹水到底建不建议抽？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝癌晚期患者出现腹水，可以根据情况考虑是否进行抽腹水治疗。如果晚期的患者腹水量比较多、生活质量比较低、自觉痛苦，并且给予补充白蛋白以及利尿等方法治疗效果不好的，可以在医生的指导下做穿刺引流，将腹水适当引流，具体的引流量根据患者的身体情况而定。抽腹水后患者明显感觉到腹胀感减轻，生活质量有所提高。但是需

抽腹水怎么抽的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹水量较多的患者可以保持平卧位、半卧位，然后需要进行局部麻醉；其次，使用穿刺针或者是导管从腹腔前壁进入腹膜腔，明确进入腹膜腔后开始抽吸液体，同时将抽取出的液体送检。抽腹水可以改善患者腹部压力高的情况，但要注意一次性抽取量不可以高于3000ml，避免腹压骤降诱发并发症。抽腹水过程中患者出现脸色发白、恶

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况，一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期，腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多，患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗，主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命，减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水，减轻腹水对腹腔的压力，缓解患者腹胀、腹痛的症状，但

怎么判断自己有无腹水

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患者可根据临床症状判断是否存在腹水现象。导致腹水的常见病因有肝脏疾病、腹腔结核、肿瘤性疾病。如果患者既往有相关疾病的病史，且近期出现腹胀、腹围增加、脐部膨出，伴有尿量减少和下肢水肿症状，则考虑存在腹水的可能性较大，需到医院做腹部彩超或CT明确诊断，进一步明确病因。

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。

肝硬化腹水就是晚期吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期，肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断：第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分，如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。