发布于 2026-08-13
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补牙分三次主要是为了彻底清除龋坏组织、建立稳固修复体并保护牙髓活力，具体流程包括去腐备洞、间接盖髓和永久充填三个阶段。
去腐消毒：使用高速手机配合球钻去除牙齿表面的腐坏组织，同时用生理盐水冲洗，确保窝洞清洁。
评估牙髓状态：通过探针检查龋洞深度，若接近牙髓（牙神经），需用氢氧化钙间接盖髓剂覆盖暴露的敏感牙本质，形成保护层。
盖髓保护：在去腐后的牙本质表面涂抹一层氢氧化钙制剂（如Dycal），促进修复性牙本质形成，隔绝外界刺激。
临时封闭：用玻璃离子水门汀或树脂充填材料暂时封闭窝洞，观察1~2周，若无症状再进行永久修复。
牙体预备：去除临时充填物，对窝洞进行最终形态修整，确保充填体与牙齿形态匹配。
永久充填：根据牙洞大小选择树脂复合材料或银汞合金等材料，分层充填并精细抛光，恢复牙齿咀嚼功能。
若龋坏严重已穿髓，可能需要根管治疗（俗称杀神经），需增加复诊次数。
儿童乳牙补牙建议选择玻璃离子体材料，因其可释放氟离子增强抗龋能力。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.
[2]《儿童口腔医学》(第5版).人民卫生出版社，2018：105-112.
