脚痒、烂脚丫多为足癣（俗称脚气），由真菌感染引起，需及时抗真菌治疗并做好日常防护。
一、明确病因与症状区分水疱型：足底或脚趾间出现成群小水疱，瘙痒剧烈，抓破后易糜烂感染。糜烂型：常见于脚趾缝，皮肤浸渍发白、脱屑，边界清楚，摩擦后易糜烂渗液，伴明显瘙痒。鳞屑角化型：足底、足缘皮肤增厚、粗糙脱屑，冬季易皲裂，瘙痒相对较轻。
二、科学治疗方法外用抗真菌药：糜烂型需先收敛干燥，可先用3%硼酸溶液湿敷，再涂联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等（用药需坚持2~4周，症状消失后继续用药1周巩固）。水疱型可先用无菌针挑破水疱，再涂药。口服抗真菌药：严重或反复发作者需在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、日常防护与预防复发保持足部干燥：勤换鞋袜，穿透气棉袜，避免长时间穿不透气鞋子；运动后及时擦干脚趾缝。避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆，公共浴室、泳池等场所穿防滑鞋。特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发真菌感染；儿童应避免用成人药物，需在医生指导下使用儿童专用剂型。
四、何时需就医
若出现局部红肿热痛、化脓感染、发热等症状，或自行用药2周无效，应及时到皮肤科就诊，排查是否合并细菌感染或其他皮肤病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国足癣诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：412-415.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：89-91.
