骨髓穿刺主要用于检查血液系统疾病、感染性疾病及部分实体肿瘤，通过抽取骨髓液分析细胞形态、造血功能及病原体等，为诊断提供关键依据。
一、血液系统疾病诊断贫血与红细胞疾病：如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，需观察骨髓中红细胞前体细胞数量及形态，判断造血原料是否充足。白血病与淋巴瘤：通过骨髓涂片可见异常白血病细胞，流式细胞术可检测免疫表型，明确白血病类型及分期。骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，需观察骨髓巨核细胞、红细胞系增生情况。
二、感染性疾病排查不明原因发热：怀疑感染性心内膜炎、败血症时，骨髓培养可发现致病菌，尤其对伤寒、结核等病原体检出率高。寄生虫感染：疟疾、黑热病等寄生虫病，骨髓涂片可找到病原体滋养体或包囊。
三、实体肿瘤骨髓转移筛查乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤：通过骨髓活检发现肿瘤细胞，评估是否发生骨髓转移，指导治疗方案选择。
四、其他疑难疾病诊断再生障碍性贫血：骨髓造血组织增生低下，脂肪组织增多，全血细胞减少与骨髓衰竭表现相符。多发性骨髓瘤：骨髓中浆细胞比例显著升高（≥10%），并出现异常形态浆细胞，结合血清蛋白电泳可确诊。
骨髓穿刺是临床诊断的重要手段，检查结果需结合患者症状、体征及其他检查综合判断。检查后需注意局部压迫止血，避免剧烈活动，若出现穿刺部位红肿、发热等异常应及时就医。
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