发布于 2026-09-29
3359次浏览
右侧阴囊睾丸红肿疼痛可能提示急性炎症或感染，需立即就医排查病因，常见原因包括睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等，延误治疗可能影响生育功能。
细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等引起，常伴随发热、睾丸/附睾肿大、触痛明显，阴囊皮肤发红发热。
病毒感染：如腮腺炎病毒感染，可能先有腮腺肿大，随后出现睾丸疼痛肿胀。
紧急情况：睾丸与精索发生扭转，导致血流阻断，表现为睾丸突发剧痛、肿胀、触痛明显，阴囊皮肤颜色可能变紫暗，需24小时内手术复位，否则可能坏死。
物理损伤：如运动撞击、外力挤压后出现局部红肿，可能伴随皮肤瘀青，疼痛程度与损伤程度相关。
疼痛特点：炎症性疼痛多为持续性胀痛，扭转疼痛剧烈且渐进加重；
伴随症状：发热、寒战提示感染，排尿异常可能合并尿道感染；
肿胀部位：单纯睾丸红肿多为睾丸炎，附睾与睾丸均肿提示附睾炎。
立即停止活动：卧床休息，抬高阴囊减轻疼痛；
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋冷敷阴囊（每次15~20分钟，间隔1小时）；
禁止自行用药：严禁自行服用抗生素或止痛药，需明确诊断后遵医嘱治疗。
出现以下情况需立即前往泌尿外科或急诊科：
疼痛持续加重或超过24小时；
伴随高热、恶心呕吐；
睾丸明显肿胀、皮肤颜色改变；
既往有睾丸扭转病史或隐睾症。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：573-575.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-900.
