发布于 2026-09-29
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白血病是血液系统的恶性肿瘤，属于癌症范畴，其特征是造血干细胞异常增殖导致大量白血病细胞在骨髓和其他造血组织中堆积，抑制正常造血功能。
白血病细胞是由造血干细胞基因突变引发的异常细胞，这些细胞失去正常分化能力，持续增殖并浸润全身器官，如肝、脾、淋巴结等，导致正常血细胞减少引发贫血、出血、感染等症状。根据细胞类型分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）等亚型，不同类型治疗策略差异较大。
所有癌症的核心是细胞异常增殖失控，白血病符合这一特征：异常细胞不受调控地分裂，形成肿块或浸润组织，且具有转移潜能（如中枢神经系统浸润）。与实体瘤不同，白血病细胞主要在血液和骨髓中循环，通过血液系统扩散至全身，因此被称为“血癌”。
白血病发生与遗传突变、化学毒物（如苯）、辐射暴露、病毒感染（如HTLV-1）及长期化疗史有关。预防需避免接触苯系物（如装修材料、胶水），减少吸烟和酗酒，定期体检监测血常规变化。有家族白血病史者建议进行基因咨询。
现代治疗以化疗、造血干细胞移植为主，靶向药物（如伊马替尼）显著改善部分患者预后。儿童急性淋巴细胞白血病治愈率达70%-90%，成人白血病需根据分型制定方案。早期诊断和规范治疗是提高生存率的关键，患者需定期复查微小残留病（MRD）以评估疗效。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2022年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(1)：1-10.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1256.
[3]WHO.2023年世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类[M].Lyon：WHO Press，2022：45-67.
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