发布于 2026-09-29
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牙齿和牙龈相接处（医学称"龈缘"）出现黑色物质，可能是牙菌斑、牙结石、色素沉着或龋齿的表现，需结合具体症状判断原因并及时处理。
外源性色素：长期吸烟、饮茶、喝咖啡或食用深色食物，色素会附着在牙面和牙龈边缘，形成黑褐色斑块，表面光滑且与牙龈无明显界限。
内源性色素：某些疾病（如肾上腺皮质功能减退症）或药物（如氯喹）可能导致牙龈色素沉着，通常伴随全身症状。
牙菌斑：细菌在牙面形成的黏性薄膜，初期为无色，长期不清洁会矿化形成牙结石，呈黄褐或黑色硬块，质地坚硬，附着紧密，可能伴随牙龈红肿出血。
牙结石：由牙菌斑钙化而来，表面粗糙易吸附色素和细菌，是牙周病的主要诱因之一。
牙齿邻面或牙龈下方发生龋坏时，可能表现为黑色斑点，通常伴随牙齿表面凹陷或硬度改变，若发展至深层会出现冷热敏感或疼痛。
银汞合金充填物长期使用后可能边缘渗漏，导致牙龈缘出现黑色晕圈，或烤瓷冠/桥的金属内冠氧化，在牙龈缘形成黑色线条。
日常清洁：使用软毛牙刷配合含氟牙膏，每天早晚刷牙2次，每次3分钟，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。
专业洁牙：每6个月至1年进行一次超声波洁牙，去除牙结石和深层色素。
病因治疗：若为龋齿需及时补牙；若为色素沉着可通过喷砂洁牙去除；若为金属修复体问题，建议更换为树脂或全瓷修复体。
当黑色物质伴随牙龈出血、疼痛、口臭、牙齿松动或短期内迅速增大时，需及时到口腔科就诊，排查牙周炎、龋齿或其他口腔疾病。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：56-58.
[2]张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
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