维生素B12使用需注意用药禁忌、特殊人群风险及非药物干预优先原则，尤其低龄儿童应避免滥用。
一、用药禁忌与风险人群
对维生素B12过敏者禁用，恶性贫血患者需监测用药反应，糖尿病患者慎用注射剂。
二、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补充，老年人应定期检测血清水平，肾功能不全者可能需调整剂量。
三、非药物干预优先
素食者可通过强化食品或营养补充剂满足需求，胃切除术后患者需长期监测吸收情况。
四、儿童安全用药
低龄儿童应避免自行使用，需在医生评估后确定补充方案，优先通过饮食调整改善缺乏状况。
