发布于 2026-09-15
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急性化脓性中耳炎是中耳腔黏膜发生细菌感染引发的急性炎症，典型表现为耳痛、发热、听力下降，病程通常在数天至1周内，儿童及免疫力低下人群更易发病。
按感染来源分类：
1.咽鼓管途径感染：最常见，感冒或鼻窦炎时细菌经咽鼓管逆行至中耳。
2.鼓膜途径感染：鼓膜穿孔或外伤后细菌直接侵入，需避免污水入耳。
按病情严重程度分类：
1.单纯型：仅中耳黏膜炎症，表现为耳流脓、鼓膜穿孔愈合后听力可恢复。
2.骨疡型：黏膜破坏深，伴听小骨损伤，易形成胆脂瘤，需手术干预。
治疗原则：
药物：以抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾等。
非药物：高热时物理降温，避免用力擤鼻，婴幼儿需保持侧卧位防呛咳。
特殊人群注意事项：
婴幼儿：避免仰卧哺乳防呛咳，接种肺炎球菌疫苗可降低风险。
孕妇：感染可能影响胎儿，需及时就医，禁用耳毒性药物。
老年人：需排查糖尿病等基础病，预防反复发作。
预防措施：
增强免疫力，避免感冒；游泳时佩戴耳塞；积极治疗鼻腔、鼻窦疾病。
