发布于 2026-09-29
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肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以持续或反复发作的腹痛、腹胀伴随排便习惯改变为特征，无器质性病变基础，女性患病率约为男性1.5倍。
肠道敏感性异常增高（即内脏高敏感）是核心机制，大脑-肠轴调控紊乱（如焦虑、压力通过神经-内分泌途径影响肠道功能）、肠道菌群失衡及肠道动力异常共同参与发病。例如，压力时肠道蠕动加快引发腹泻，或减慢导致便秘。
腹泻型（IBS-D）：每周≥3天排便＞3次，伴糊状/水样便，常于晨起或餐后发作，排便后腹痛缓解。
便秘型（IBS-C）：每周≥3天排便＜3次，伴排便困难或粪便干结，可伴随腹胀、排便不尽感。
混合型（IBS-M）：交替出现上述两种症状。
饮食因素：咖啡因、酒精、乳制品、产气食物（如豆类）可能加重症状。
心理因素：长期焦虑、抑郁者风险升高，童年创伤经历也可能关联发病。
特殊人群：青少年（15~35岁）高发，女性患病率是男性1.5倍，家族史阳性者风险增加。
饮食调整：记录食物日记，避免诱发食物，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）改善便秘。
生活方式：规律作息、适度运动（如快走30分钟/天）、正念呼吸训练可缓解症状。
药物辅助：解痉药（如匹维溴铵）缓解腹痛，益生菌调节肠道菌群，需在医生指导下使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊疗共识意见(2022,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(1):1-12.
[2]世界胃肠病学组织.全球肠易激综合征临床实践指南[J].胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(5):523-535.
