发布于 2026-09-29
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肠易激综合征主要表现为持续或反复发作的腹痛、腹胀,伴随排便习惯改变(腹泻或便秘),症状常与情绪压力相关,且无器质性病变基础。
部位与性质:疼痛多位于左下腹或脐周,呈持续性隐痛或痉挛性绞痛,排便后可缓解。腹胀常伴腹部膨隆,排气后减轻。
诱因特点:情绪紧张、进食生冷/辛辣食物或压力大时症状加重,夜间睡眠时通常缓解。
腹泻型(IBS-D):每日排便3次以上,粪便呈糊状或水样,常伴黏液,晨起或餐后易排便,夜间偶有腹泻。
便秘型(IBS-C):排便困难,每周排便<3次,粪便干结如羊粪,可伴排便不尽感。
混合型(IBS-M):兼具上述两种类型表现,症状随季节或压力波动。
非特异性症状:如腹胀、恶心、反酸、烧心等,部分患者有焦虑、抑郁倾向。
特殊人群注意:儿童青少年可能表现为腹痛、食欲下降;老年人易合并肠道菌群失调。
需排除器质性疾病:若出现便血、体重骤降、发热等,应及时检查肠镜、粪便常规。
中医辨证要点:肝郁脾虚型可见腹痛即泻、情绪抑郁;脾胃虚寒型伴腹泻日久、手足不温,严禁自行服用中药方剂,需面诊辨证。
参考文献:
[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊疗共识意见(2020,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(2):73-80.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:189-195.
[3]世界胃肠病学组织.全球肠易激综合征临床实践指南[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019,28(1):1-12.
















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