发布于 2026-09-29
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肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,主要表现为反复发作的腹痛、腹胀,伴随排便习惯改变(如腹泻或便秘),症状持续或间歇发作但无器质性病变。
腹痛特点:多位于左下腹或下腹部,疼痛性质多样(隐痛、胀痛、痉挛痛),常在排便后缓解,部分患者夜间痛醒。
腹胀表现:腹部胀满感明显,排气后可暂时减轻,与情绪紧张、进食产气食物(如豆类、碳酸饮料)相关。
腹泻型(IBS-D):每日排便3次以上,大便呈糊状或水样,常伴黏液,多在晨起或餐后发作,夜间排便少。
便秘型(IBS-C):排便困难、粪便干结,每周排便<3次,可伴排便不尽感,部分患者排便时腹痛加重。
混合型(IBS-M):兼具上述两种类型表现,症状波动与情绪、压力、饮食关联密切。
排便前焦虑:部分患者因担心排便异常而提前紧张,形成恶性循环。
非特异性症状:约1/3患者出现上消化道症状(如反酸、烧心),儿童患者可能伴恶心、呕吐。
全身症状:长期发作可导致疲劳、失眠、焦虑,尤其女性患者更易合并痛经或经前期综合征。
饮食因素:生冷、辛辣、乳制品、酒精等刺激性食物可诱发症状。
心理因素:压力、焦虑、抑郁等情绪波动常使症状恶化。
生活方式:久坐、缺乏运动、熬夜等不良习惯会降低肠道敏感性阈值。
症状持续或加重时需及时就医,通过肠镜、粪便常规等检查排除器质性疾病。治疗以饮食调整(如低FODMAP饮食)、益生菌调节、解痉药(如匹维溴铵)及心理干预为主,严禁自行服用泻药或抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国肠易激综合征诊断和治疗共识意见(2022,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(2):89-98.
[2]世界胃肠病学组织(WGO).全球肠易激综合征临床实践指南[J].胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(5):567-575.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:189-192.
















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