发布于 2026-09-29
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急性肠炎治疗需以对症支持为主,包括及时补液防脱水、调整饮食、合理用药缓解症状,必要时抗感染治疗。
口服补液优先:轻度脱水可服用口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,预防电解质紊乱。婴幼儿需在医生指导下调整剂量。
饮食调整:急性期以清淡流质(米汤、稀粥)为主,避免油腻、生冷及刺激性食物;恢复期逐步过渡到软烂易消化的半流食,如蒸苹果泥、煮面条等。
止泻剂使用:感染性腹泻不建议立即止泻,需先促进病原体排出;蒙脱石散可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,儿童需遵医嘱调整剂量。
解痉止痛:腹痛明显时可短期服用颠茄片(青光眼患者禁用),或匹维溴铵等解痉药,需排除肠梗阻等禁忌证。
细菌感染:明确细菌感染(如黏液脓血便、高热)时,可遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素,严禁自行滥用广谱抗生素。
病毒感染:以对症治疗为主,轮状病毒等病毒性腹泻病程约3~7天,可服用益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌胶囊)。
婴幼儿:需密切观察尿量、精神状态,脱水时优先就医静脉补液,避免使用成人止泻药。
老年人/慢性病患者:合并糖尿病、肾功能不全者,补液需严格控制电解质比例,避免高渗性脱水。
饮食卫生:生熟分开处理食材,剩菜彻底加热,避免生冷饮食;饭前便后洗手,减少交叉感染风险。
恢复期管理:症状缓解后1~2天内仍需低脂饮食,逐步恢复正常饮食,避免暴饮暴食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(2):145-149.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:102-105.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1567-1572.
















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