发布于 2026-09-29
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急性肠炎治疗需以「快速补水防脱水、对症缓解症状、合理饮食恢复」为核心,轻度可居家调理,严重需及时就医。
急性肠炎常伴随呕吐腹泻导致脱水,需立即补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,避免一次性大量饮用引发呕吐。儿童、老人及慢性病患者可在医生指导下选择含电解质的米汤、淡盐水辅助补水。脱水严重(如尿量显著减少、皮肤弹性差)时需及时就医静脉补液。
止泻药物:蒙脱石散(吸附肠道毒素,保护黏膜)可在腹泻频繁时短期使用,但需注意过量可能引起便秘。洛哌丁胺(易蒙停)儿童禁用,成人需遵医嘱,仅用于感染控制后的止泻。
解痉止痛:颠茄片、山莨菪碱(654-2)可缓解腹痛痉挛,但青光眼、前列腺肥大患者慎用。
微生态制剂:双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等可调节肠道菌群,缩短病程,与抗生素间隔2小时服用更佳。
病毒性肠炎:无需抗生素,以补液为主,病程1~3天自愈。
细菌性肠炎:如沙门氏菌、大肠杆菌感染,需在医生指导下使用诺氟沙星(氟哌酸)、头孢克肟等抗生素,严禁自行服用广谱抗生素。
寄生虫感染:贾第虫等感染需用甲硝唑等针对性药物,需病原学确诊后用药。
急性期:禁食辛辣、油腻及生冷食物,以米汤、稀粥、面汤等流质或半流质为主,少量多餐。
恢复期:逐渐添加易消化食物,避免过早恢复高纤维饮食。
家庭护理:注意腹部保暖,勤洗手防止交叉感染,呕吐腹泻期间暂停剧烈运动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(12):1323-1326.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
















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