发布于 2026-09-15
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急性肠炎治疗以对症支持为主,需结合感染类型、脱水程度及年龄调整方案,重点包括补液、抗感染、对症缓解三方面,同时注意饮食与生活护理。
补充水分与电解质:轻度腹泻可口服补液盐(ORS),按说明书冲调饮用,预防脱水;中重度脱水需静脉输注生理盐水或葡萄糖液,纠正电解质紊乱。婴幼儿、老年人及慢性病患者需密切监测尿量及精神状态。
饮食调整:急性期宜进食清淡流质(米汤、稀粥),避免油腻、生冷及刺激性食物;症状缓解后逐步过渡至易消化软食,如面条、蒸蛋,避免过早恢复正常饮食。
抗感染治疗:细菌感染性肠炎(如黏液脓血便)需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星、头孢类),严禁自行服用;病毒性肠炎以对症为主,无需抗生素。
止泻与调节肠道:蒙脱石散可吸附病原体及毒素,保护肠黏膜;益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,需冷藏保存的活菌制剂应注意服用温度。
解痉止痛:腹痛明显者可短期服用颠茄片或山莨菪碱(654-2),青光眼、前列腺肥大患者慎用。
儿童与老年人:婴幼儿腹泻易快速脱水,需在医生指导下补液;老年患者合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)时,需警惕电解质紊乱风险,建议居家监测血压、尿量。
孕妇:需优先选择对胎儿安全的药物(如蒙脱石散),感染性腹泻需及时就医,避免自行用药。
出现持续高热(体温>38.5℃)、频繁呕吐无法进食、脱水(口唇干燥、尿量显著减少)、便血或黏液便、剧烈腹痛等情况,应立即前往医院就诊,必要时进行血常规、粪便常规及肠镜检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(6):361-364.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-130.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-48.















