发布于 2026-09-29
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胃十二指肠溃疡主要表现为周期性上腹痛、反酸烧心、嗳气等症状，疼痛多与饮食相关，夜间或空腹时加重。
疼痛位置：多位于上腹部（心窝处），也可放射至背部或胸骨后。
疼痛特点：表现为隐痛、钝痛、胀痛或灼痛，具有周期性（发作与缓解交替）和节律性（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛/夜间痛）。
持续时间：每次发作持续数天至数周，间隔数周或数月复发。
反酸与烧心：胃酸过多刺激食管或胃黏膜，引起胸骨后烧灼感（烧心），夜间平卧时更明显。
嗳气与腹胀：胃排空延迟导致气体积聚，表现为频繁嗳气（打嗝）、上腹胀满。
恶心与呕吐：溃疡活动期可能伴随恶心，严重时呕吐隔夜宿食（提示幽门梗阻风险）。
出血：溃疡侵蚀血管可致黑便（柏油样便）、呕血，长期慢性出血可能引发贫血（头晕、乏力）。
穿孔：突发剧烈刀割样上腹痛，迅速蔓延至全腹，伴腹肌紧张（需紧急就医）。
幽门梗阻：餐后饱胀、呕吐大量酸臭味宿食，体重下降明显。
儿童与老年人：症状可能不典型，儿童多表现为哭闹、食欲差；老年人无痛性溃疡比例高，易因出血或穿孔首诊。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，溃疡风险增加，需警惕无症状出血。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社, 2018: 345-352.
[2]中国消化性溃疡诊疗指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.
[3]《中西医结合消化病学》人民卫生出版社,2020: 210-215.
