发布于 2026-09-29
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慢性心力衰竭最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）导致的心肌缺血坏死，其次为高血压性心脏病、心肌病及瓣膜病。这些疾病长期损害心脏结构和功能，使心脏泵血能力逐渐下降。
冠心病是慢性心衰最主要的病因。冠状动脉血管因脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄堵塞，导致心肌长期缺血缺氧，心肌细胞变性坏死，心脏收缩力减弱。临床研究显示，约50%~70%的慢性心衰患者由冠心病引起。
长期未控制的高血压会使心脏后负荷加重，心肌代偿性肥厚、扩大，最终发展为心力衰竭。流行病学调查表明，我国高血压患者中约20%~30%会并发心衰，血压控制不佳是主要危险因素。
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等因心肌结构异常，导致心脏泵血效率降低。风湿性心脏病、退行性瓣膜病等瓣膜病变，会造成血液反流或梗阻，增加心脏负担。这两类疾病约占慢性心衰病因的15%~20%。
糖尿病心肌病、先天性心脏病、感染性心内膜炎等也可能引发慢性心衰。此外，慢性肾病、甲状腺功能异常、贫血等慢性疾病，长期影响心脏代谢和负荷，是心衰的重要诱因。
参考文献:
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