发布于 2026-09-29
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ICD起搏器是植入式心律转复除颤器的简称，是一种能自动识别并终止恶性心律失常的医疗设备，通过电极感知心脏电活动，在室颤、室速等危险情况时释放电击恢复正常心律。
ICD起搏器主要用于预防心脏性猝死，它能持续监测心脏节律，当检测到室性心动过速或心室颤动时，会立即发放电击脉冲终止异常心律，恢复正常心跳。相比普通起搏器仅能起搏心脏，ICD起搏器增加了除颤功能，是心脏骤停高危患者的重要保护装置。
ICD起搏器适用于有猝死风险的人群，包括：有心脏骤停史、遗传性心律失常（如长QT综合征）、心肌梗死后左心室功能不全（EF值<35%）、不明原因晕厥且电生理检查证实有室速/室颤风险的患者。根据《2022年ESC室性心律失常诊疗指南》，符合上述指征的患者应尽早植入ICD以降低猝死风险。
ICD起搏器由脉冲发生器、电极导线和感知系统组成。脉冲发生器内置感知电路和高能电容器，电极导线连接心脏并负责信号传输。正常情况下，感知系统持续监测心率，当检测到恶性心律失常时，先尝试超速起搏，无效则自动释放高能电击（约15-30焦耳），通过破坏折返环或直接终止颤动波恢复窦性心律。
植入ICD后需注意：避免靠近强磁场（如MRI需提前确认设备兼容性），定期随访（首次3个月，之后每6-12个月），随身携带ICD卡记录设备型号和功能。日常需控制基础疾病（高血压、糖尿病），避免过度劳累和情绪激动。如出现持续心悸、电击感或设备异常报警，应立即就医。
参考文献:
[1] European Society of Cardiology. 2022 ESC Guidelines for the diagnosis and management of ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death[J]. European Heart Journal, 2022, 43(25): 2479-2545.
[2] 中国医师协会心律学专业委员会. 中国植入型心律转复除颤器专家共识(2021)[J]. 中华心律失常学杂志, 2021, 25(6): 489-503.
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