发布于 2026-09-15
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骨髓异常增生综合症是一种骨髓造血干细胞出现异常增殖的血液疾病，主要表现为血细胞减少及病态造血，可能发展为急性白血病。
骨髓涂片异常：骨髓中造血细胞形态改变，如红细胞大小不均、巨幼样变，粒细胞核分叶异常，血小板体积偏小或畸形。
外周血三系减少：血常规显示红细胞、白细胞、血小板数量降低，部分患者仅一系或两系减少。
年龄因素：多见于60~70岁以上老年人，随年龄增长发病率升高。
理化暴露：长期接触苯、甲醛等化学物质，或接受化疗、放疗的肿瘤患者。
低危患者：以支持治疗为主，包括促红细胞生成素（EPO）、铁螯合剂去铁胺等改善贫血，定期监测血常规。
高危患者：采用化疗（如阿扎胞苷）、造血干细胞移植等强化治疗，需严格评估骨髓功能。
营养支持：均衡饮食，增加富含铁、维生素B12的食物（如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜）。
预防感染：避免去人群密集场所，注意个人卫生，接种流感疫苗降低感染风险。
骨髓异常增生综合症临床表现复杂，需结合骨髓穿刺、染色体核型分析等检查确诊。治疗方案需由血液科医生根据患者具体情况制定，患者应定期复查血常规及骨髓象，切勿自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会. 中国骨髓增生异常综合征诊断与治疗指南(2020年版)[J]. 中华血液学杂志,2020,41(11):917-923.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 5th ed. Lyon: IARC Press,2022: 105-126.
[3]《内科学》(第9版). 人民卫生出版社,2018: 567-575.
