发布于 2026-09-15
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癌症患者临终前几天出现嗜睡，主要是由于身体能量消耗殆尽、器官功能衰竭及代谢紊乱等综合作用的结果，属于临终阶段的常见生理现象。
肿瘤细胞快速增殖消耗大量营养，加上患者食欲减退、进食减少，身体糖原储备（人体能量仓库）逐渐耗尽，大脑因缺乏葡萄糖供能而进入保护性抑制状态，表现为持续嗜睡甚至意识模糊。
肝肾功能严重受损时，体内代谢废物（如尿素、肌酐）无法正常排出，引发电解质紊乱（如低钾血症）和毒素蓄积，直接抑制中枢神经系统活动，导致嗜睡加重。
临终期脑内多巴胺、血清素等神经递质合成减少，与睡眠调节相关的神经通路功能紊乱，患者常陷入难以唤醒的昏睡状态，同时伴随呼吸浅慢、血压下降等生命体征改变。
保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧防止误吸；
每2小时协助翻身叩背，预防压疮和肺部感染；
监测体温、脉搏、呼吸、血压，记录尿量变化。
调整室温至22~24℃，使用柔软床单减少皮肤摩擦；
用湿棉签擦拭嘴唇防止干裂，必要时涂抹润唇膏；
避免强光刺激，保持环境安静但避免过度安静。
若因疼痛或焦虑加重嗜睡，需在医生指导下使用（如吗啡类镇痛药），严禁自行服用；
利尿剂等维持电解质平衡的药物需严格遵医嘱调整剂量。
嗜睡是生命走向终点的自然过程，此时治疗目标转向减轻痛苦，而非延长生命；
建议联系医院安宁疗护团队，提供专业症状管理和心理支持。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治三年行动计划（2023-2025年）[Z]. 2023.
[2] 《中医诊断学》（十四五规划教材）. 人民卫生出版社, 2021.
[3] 世界卫生组织. 癌症疼痛管理指南（2022版）[R]. 2022.
