发布于 2026-09-15
9485次浏览
抗人球蛋白试验是通过检测红细胞表面是否存在不完全抗体，用于诊断自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等免疫性溶血性疾病的实验室检查方法。
该试验主要检测血液中是否存在能结合红细胞的不完全抗体（即不能直接凝集红细胞的抗体），通过识别这些抗体来判断是否存在免疫性溶血反应。常见检测类型包括直接抗人球蛋白试验（检测红细胞自身吸附的抗体）和间接抗人球蛋白试验（检测血清中游离的不完全抗体）。
直接抗人球蛋白试验（DAT）通过将抗人球蛋白试剂加入红细胞悬液中，观察红细胞是否发生凝集，用于诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。当患者体内产生针对自身红细胞的抗体（如温抗体型或冷抗体型）时，红细胞会被抗体致敏，此时试验结果呈阳性。该试验是诊断AIHA的关键依据，尤其适用于不明原因的溶血性贫血患者。
间接抗人球蛋白试验（IAT）主要用于检测输血前患者血清中的不完全抗体，避免输血反应。在输血前，通过该试验可筛查受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，尤其是Rh血型系统和ABO血型系统以外的不规则抗体，确保输血安全。此外，在新生儿溶血病筛查中，也可通过检测孕妇血清中的不完全抗体预测胎儿溶血风险。
若直接抗人球蛋白试验阳性，提示红细胞表面存在自身抗体，常见于自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病等；若间接抗人球蛋白试验阳性，提示血清中存在游离的不完全抗体，可能导致输血反应或新生儿溶血病。此外，在溶血性输血反应、药物诱发的免疫性溶血等情况中，该试验也具有重要诊断价值。
参考文献:
[1] 王辰,王建安.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-559.
[2] 中华医学会血液学分会.中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南（2020年版）[J].中华血液学杂志,2020,41(12):985-990.
