发布于 2026-09-15
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尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常，发作时患者会突然出现头晕、黑矇、晕厥，甚至意识丧失、抽搐，同时面色苍白或青紫，脉搏和血压可能测不到。
意识障碍：患者突然失去意识，呼之不应，严重时出现肢体抽搐（类似癫痫发作），这是因为心脏泵血骤停导致脑供血中断。
循环衰竭：面色苍白或青紫，嘴唇发绀，四肢湿冷，血压骤降甚至测不出，若持续超过10秒可发展为猝死。
心电图特征：发作时心电图显示QRS波群围绕基线不断扭转，频率200~250次/分钟，通常由长QT间期综合征、电解质紊乱（如低钾血症）或药物（如奎尼丁、胺碘酮）诱发。
儿童/青少年：因先天性长QT综合征（如LQTS）导致者，可能在运动、情绪激动时突然出现晕厥，日常无明显症状，易被误诊为癫痫。
药物相关者：服用抗精神病药（如氯丙嗪）、抗生素（如红霉素）等延长QT间期的药物后，若出现头晕、耳鸣，应立即停药并就医。
急救措施：立即让患者平卧，开放气道，若有呼吸心跳停止需立即心肺复苏，同时拨打120；既往有LQTS者可随身携带含钾饮料（如香蕉汁）预防发作。
病因治疗：纠正电解质紊乱（如静脉补钾、补镁），停用可疑药物，避免剧烈运动和情绪波动；先天性LQTS患者需植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）。
参考文献:
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