胆囊炎是怎么回事呢？

胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引起的胆囊急性或慢性炎症，常表现为右上腹疼痛、发热等症状，严重时可引发胆囊穿孔等并发症。

一、常见致病原因

• 胆道梗阻：胆囊管被结石（胆结石）、寄生虫或炎症粘连堵塞时，胆汁无法正常排出，胆囊内压力升高引发炎症。中国居民膳食指南指出，高胆固醇饮食、肥胖是胆结石形成的主要风险因素。

• 细菌感染：大肠杆菌等肠道细菌经胆道逆行感染胆囊，或全身感染通过血液传播至胆囊。《中医内科学》提到，肝胆湿热证型患者常因外感湿热之邪或饮食不节诱发急性胆囊炎。

• 胆汁成分异常：胆汁中胆固醇、胆红素比例失衡，易形成结石阻塞胆道。长期高脂饮食会增加胆汁中胆固醇饱和度，诱发结石形成。

二、典型症状表现

• 右上腹疼痛：多为持续性胀痛或绞痛，常在进食油腻食物后发作，可放射至右肩背部。《中医诊断学》强调，胆腑郁热证可见口苦、胁痛、身热等症状。

• 消化道反应：伴随恶心呕吐、食欲不振，部分患者出现厌油、腹胀。儿童患者可能仅表现为哭闹、拒食，需警惕误诊。

• 全身症状：急性发作时可有发热（体温38~39℃），严重者出现寒战、黄疸（皮肤巩膜发黄）。慢性胆囊炎患者多表现为隐痛、消化不良等非特异性症状。

三、日常预防与护理

• 饮食管理：控制脂肪摄入，避免油炸食品、动物内脏；增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）摄入，每日饮水量1500~2000ml。《中国居民膳食指南》建议，每日胆固醇摄入量不超过300mg。

• 规律作息：避免熬夜，保持三餐定时定量，尤其重视早餐。夜间空腹时间过长会导致胆汁淤积，增加结石风险。

• 运动锻炼：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），帮助控制体重。肥胖者减重5%~10%可显著降低胆囊炎发病风险。

四、就医提示

出现以下情况需立即就诊：

• 右上腹疼痛持续加重，伴随高热不退（体温≥39℃）；

• 出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）或尿色加深；

• 呕吐频繁无法进食，出现脱水症状（口干、尿量减少）。

注意：胆囊炎急性发作期需禁食禁水，待症状缓解后逐步恢复低脂饮食。严禁自行服用任何止痛药物或抗生素，以免掩盖病情。慢性胆囊炎患者应定期复查腹部超声，监测胆囊功能变化。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

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