发布于 2026-09-15
6706次浏览
胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，多因胆囊管梗阻、细菌感染或胆汁成分异常引起，常表现为右上腹疼痛、发热等症状，需及时就医治疗。
胆囊管梗阻：胆结石（胆固醇结石、胆色素结石等）是最常见梗阻原因，结石阻塞胆囊管后胆汁淤积，细菌易繁殖引发炎症。此外，胆囊管狭窄、蛔虫堵塞也可能导致梗阻。
细菌感染：大肠杆菌、厌氧菌等细菌经胆道逆行或血液传播进入胆囊，引发急性炎症。胆道蛔虫症患者因蛔虫带入细菌，更易诱发感染。
胆汁成分异常：胆汁中胆固醇、胆红素比例失调，易形成结石；胆汁酸分泌不足时，胆囊收缩功能减弱，胆汁排出受阻，增加炎症风险。
症状表现：急性胆囊炎常突发右上腹绞痛，可放射至右肩背，伴恶心呕吐、发热（38~39℃）；慢性胆囊炎多为隐痛，餐后加重，伴腹胀、消化不良。儿童症状可能不典型，易被忽视。
高危人群：40~60岁肥胖女性（雌激素影响胆固醇代谢）、长期高脂饮食者、糖尿病患者（血糖控制不佳易致胆汁成分改变）、有胆结石家族史者。
预防措施：规律饮食（尤其早餐）、控制体重、减少高油高糖摄入；定期体检（超声检查可早期发现结石）。
治疗要点：急性发作需禁食水、静脉补液，使用抗生素（如头孢类）控制感染；疼痛明显时用解痉药（如颠茄片）。慢性胆囊炎可口服利胆药（如熊去氧胆酸），反复发作或合并结石者需手术切除胆囊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1123-1129.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:245-248.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.
