发布于 2026-09-15
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胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引发的胆囊急性或慢性炎症，常表现为右上腹疼痛、发热等症状，严重时可引发胆囊穿孔等并发症。
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆汁帮助脂肪消化吸收。急性胆囊炎多因胆囊管被结石（占90%）或寄生虫堵塞，胆汁淤积后细菌繁殖引发感染，典型症状为右上腹绞痛、恶心呕吐、发热，按压胆囊区有压痛（墨菲征阳性）。慢性胆囊炎常由急性发作迁延而来，或长期胆汁淤积、反复感染导致胆囊壁增厚、功能减退，多表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等。
高发人群：40~60岁肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆结石病史者、糖尿病患者及高胆固醇血症人群风险更高（《中国居民膳食指南（2022）》）。
预防关键：规律饮食（尤其早餐）、控制体重、减少高油高糖食物摄入、积极治疗高脂血症和糖尿病。儿童胆囊炎罕见，多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形有关，需注意饮食卫生。
检查手段：超声是首选检查，可发现胆囊结石、壁增厚；血常规可见白细胞升高，肝功能可能异常（胆红素、转氨酶轻度升高）。
治疗方案：急性发作期需禁食、补液、止痛，细菌感染时使用头孢类、喹诺酮类抗生素；结石反复发作者需手术切除胆囊（腹腔镜手术创伤小恢复快）。慢性胆囊炎无症状者可保守观察，伴消化不良时用利胆药物（如熊去氧胆酸），严禁自行服用任何消炎利胆中成药，需经医生辨证指导。
孕妇胆囊炎需谨慎用药，优先非手术治疗；老年人症状可能不典型，易延误诊断，需密切监测；儿童患者多需手术解除梗阻，同时治疗原发病（如驱虫治疗）。胆囊炎与胆石症密切相关，多数患者通过规范治疗可恢复，少数重症需紧急处理，日常管理对预防复发至关重要。
参考文献:
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