发布于 2026-09-29
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胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，多因胆囊管梗阻、细菌感染或胆汁成分异常导致，分为急性和慢性两种类型，常表现为右上腹疼痛、恶心等症状。
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆汁帮助脂肪消化。当胆囊管被结石堵塞（约80%病例由结石引起）、细菌入侵或胆汁成分失衡时，胆囊壁受刺激发炎。急性胆囊炎多为细菌感染（如大肠杆菌），慢性则常因急性发作未彻底治愈或反复刺激形成。
急性发作时右上腹剧痛（可放射至右肩），伴随发热、恶心呕吐，严重时出现黄疸（皮肤眼白发黄）。慢性胆囊炎症状较轻，可能有右上腹隐痛、消化不良。40~60岁肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆结石病史者风险更高，女性因雌激素影响胆汁成分更易患病。
医生通过超声检查（观察胆囊壁增厚、结石）、血常规（白细胞升高提示感染）确诊。治疗分保守与手术：急性发作需禁食、静脉补液、抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛可用解痉药（如颠茄类）。反复发作或结石嵌顿时需腹腔镜胆囊切除手术，术后饮食需低脂易消化，避免暴饮暴食。
预防核心是规律饮食（尤其早餐）、控制体重、减少高油高糖摄入。日常可多吃膳食纤维（如蔬菜、全谷物），适当运动。已患病者需定期复查（每6~12个月超声检查），避免自行停药导致复发。胆囊炎急性发作需立即就医，严禁自行服用止痛药掩盖症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-310.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
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