发布于 2026-09-15
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胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，分急性和慢性两种，常因胆囊管阻塞、细菌感染引发，典型症状为右上腹疼痛、发热等，需及时治疗。
急性胆囊炎：多因胆囊管被结石（胆结石）卡住，胆汁排出受阻，细菌趁机繁殖引发感染。也可能因胆汁淤积、胆道蛔虫等导致。
慢性胆囊炎：常由急性胆囊炎反复发作或胆结石长期刺激胆囊壁引起，胆囊壁逐渐增厚、纤维化，功能受损。
症状表现：急性发作时右上腹剧痛（可放射至右肩）、恶心呕吐、发热（38~39℃），按压右上腹有明显压痛；慢性者多为右上腹隐痛、腹胀、消化不良，易被误认为胃病。
高危因素：肥胖、长期高脂饮食、糖尿病患者、女性（尤其是40岁后）、有胆结石家族史者风险更高。
诊断方法：医生通过超声检查（查看胆囊壁增厚、结石）、血常规（白细胞升高提示感染）、肝功能（胆红素升高可能提示胆道梗阻）确诊。
治疗措施：急性发作需禁食、静脉补液，用抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛严重时用止痛药（如间苯三酚）；慢性胆囊炎无症状者可观察，有症状或结石反复发作者需手术切除胆囊（腹腔镜手术创伤小、恢复快）。
饮食调整：减少油炸食品、动物内脏摄入，多吃高纤维蔬菜（如芹菜、西兰花），规律三餐（尤其早餐不可少，避免胆汁淤积）。
生活习惯：控制体重，坚持适度运动（如快走、游泳），避免久坐；定期体检（建议每年做腹部超声），早期发现胆结石。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会.中国慢性胆囊炎、胆囊结石外科治疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1123-1128.
[2]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:452-458.
