发布于 2026-09-29
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孕妇妊娠期糖尿病是孕期常见代谢异常，因激素变化致胰岛素抵抗，需通过饮食、运动及监测血糖管理，多数产后可恢复，严重时可能影响母婴健康。
高危人群：肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁、孕期血糖偏高或尿糖阳性者需重点筛查。
筛查时间：一般在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L即诊断。
对孕妇：妊娠高血压、羊水过多、感染风险增加，产后糖尿病发生率较普通人群高3~5倍，需长期随访血糖。
饮食控制：采用少量多餐制，每日5~6餐，碳水化合物占总热量40%~50%，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），增加膳食纤维摄入（每日25~30g）。
运动建议：餐后30分钟进行中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5天，每次30分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
血糖监测：空腹及餐后2小时血糖需定期检测（遵医嘱频率），目标空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
药物治疗：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（唯一推荐孕期降糖药物），严禁自行服用任何降糖药或中药方剂。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(10):943-949.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社,2022:89-105.
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