发布于 2026-09-29
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根尖周炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动或咬合无力，严重时可伴随发热、面部肿胀等症状。
牙齿咬合时疼痛明显，轻咬即痛，松开后缓解。自发性疼痛多为持续性钝痛，夜间或晨起时加重，疼痛部位局限于患牙牙根区域，可放射至头部、颞部或耳部。这是由于炎症刺激根尖周组织，导致牙周膜水肿、压力增高，压迫神经末梢引发疼痛。
患牙牙龈反复出现脓包或肿胀，挤压时可见黄色脓液溢出，伴随口臭。部分患者因炎症反复刺激，牙龈表面形成窦道（小孔），脓液持续从窦道排出。若感染未控制，可能发展为颌骨骨髓炎，出现面部肿胀、皮肤发红发热等症状。
炎症破坏根尖周支持组织和牙周膜，导致牙齿松动，咬合时疼痛加剧。儿童乳牙根尖周炎可能影响恒牙胚发育，出现乳牙过早脱落或恒牙萌出异常。成人若长期不治疗，可能因牙根吸收导致牙齿无法保留。
急性根尖周炎可伴随发热、乏力等全身症状，血常规检查可见白细胞升高。需与牙髓炎（疼痛放射至半侧面部）、牙周脓肿（多为全口性肿胀）、牙槽脓肿（患牙有深龋洞）鉴别。通过口腔检查、X线片可见根尖周骨质破坏影可确诊。
根尖周炎多由龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来，早期症状隐匿，易被忽视。建议出现上述症状及时就医，通过根管治疗清除感染组织，必要时配合抗生素控制炎症。严禁自行服用抗生素或中成药，必须经口腔科医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国口腔健康行动方案（2019-2025年）[Z].2019.
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