发布于 2026-09-29
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月经期间疼痛（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩、子宫位置异常或妇科疾病引发，也与体质虚寒、气血不畅有关。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素（PGF2α），这是引发子宫平滑肌强烈收缩、血管缺血的关键物质，可造成下腹部绞痛、腰酸等症状，疼痛程度与前列腺素水平正相关[1]。
子宫过度前倾或后屈（如后位子宫）可能影响经血排出，增加子宫收缩阻力；子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病会导致异位内膜受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛[2]。
寒湿困脾时，寒邪收引气血运行不畅，经期淋雨、贪凉饮冷易加重；气滞血瘀多因情绪抑郁、压力大导致气血瘀滞，表现为经色暗黑、夹血块、刺痛难忍[3]。
体质虚弱或久病失血者，经期气血更虚，子宫失养；肝肾亏虚者因精血不足，冲任失养，疼痛多伴腰膝酸软、经量少。
高危人群：青春期女性（初潮后2年内易发生原发性痛经）、有家族遗传史者、肥胖或久坐不动者。
日常调理：经期避免生冷食物，适度运动（如瑜伽）促进经血排出，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
痛经分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发），持续加重的疼痛需排查子宫内膜异位症等疾病。若疼痛影响正常生活，建议及时就医，切勿自行服用活血中药（如益母草颗粒），以免加重出血或延误诊断。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会. 痛经诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(3):145-148.
[2] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018:270-272.
[3] 郑洪新. 中医内科学（第10版）[M]. 北京:中国中医药出版社, 2016:213-215.
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